Hepatitis

Kako je sigmoidoskopija crijeva i kako se pripremiti za proučavanje rektuma?

Za crijevne bolesti, točna dijagnoza može se provesti samo pomoću endoskopske i instrumentalne metode ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je postupak sigmoidoskopije, koji vam omogućuje da vizualno pregledate unutarnju površinu donjeg dijela debelog crijeva.

Ova se dijagnostička metoda smatra najtočnijom i informativnima, a većina pacijenata upućuje na proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja je preliminarna priprema potrebna i tko pokazuje taj postupak?

Što je intestinalna sigmoidoskopija?

Rectoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što preciznija i pouzdanija, a koloproktolozi ga koriste kao obveznu komponentu svake proktološke studije. Postupak vam omogućuje da vizualno procijenite stanje rektuma i distalno sigmoidni debelo crijevo na udaljenosti od 35 cm od anusa.

Proktologi snažno preporučuju da se bolesnici jednom godišnje podvrgnu rektoromanoskopiji za sve bolesnike starije od 40 godina, kao profilaksu rektalnih malignih neoplazmi. Ispitivanje može otkriti čak i male tumore koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.

Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihovih svojstava kao što su boja, elastičnost, reljef, ton, vaskularni uzorak. Postupak vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se provodi pomoću sigmoidoskopa.

Rectoromanoskop: Koji je ovaj uređaj?

Rectoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za osvjetljavanje na kraju i sustavom dovoda zraka. Skup uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Ispitajte crijevnu površinu iznutra pomoću posebnih optičkih okulara. Proktoskop omogućuje ne samo pregledati crijeva, nego i izvršiti niz manipulacija:

  • Ukloni polipa
  • Za izradu biopsije (uzorkovanje tkiva za histološki pregled)
  • Ukloni strane tijela
  • Napravite elektrokagulaciju (cauterization) neoplazmi
  • Koagulirati krvne žile tijekom krvarenja

Oba čvrstog i fleksibilnog endoskopskog uređaja mogu se koristiti za istraživanje. Pod kontrolom rectoromanoskopa često obavljaju ne samo postupak ispitivanja, već i minimalno invazivne kirurške zahvate.

Za koga je naznačeno sigmoidoskopija?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Koloprotektolog će narediti pregled ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

  • Bol u anorektalnoj regiji
  • Trajno opstipacija naizmjence s proljevom
  • Teškoće i nemir tijekom stolice
  • Krvarenje iz rektuma (hemoroidi)
  • Ispuštanje iz anusa u obliku gnojova ili sluzi
  • Osjećaj vanjskog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
  • Ako sumnjate na rak crijeva
  • Kod kroničnih hemoroida i upalne bolesti crijeva

Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, osobito kod osoba starijih od 40 godina. Pomoću ovog pregleda moguće je identificirati rektalne pukotine, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipi, tumori i druge patološke strukture.

kontraindikacije

Proučavanje rektuma metodom sigmoidoskopije je bezbolan i jednostavan postupak. Nema praktički nikakvih kontraindikacija. No, u nekim slučajevima, preporuča se odgoditi zbog medicinskih razloga i propisana je tek nakon konzervativne terapije. Istraživanje je odgođeno ako se pacijentu dijagnosticira:

  • Akutna analna pukotina
  • Sužavanje crijevnog lumena
  • Masivno krvarenje iz rektuma
  • Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (posebno peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Oticanje pluća i srca
  • Mentalni poremećaji
  • Opće teške bolesti

U tim slučajevima, pitanje prikladnosti postupka odlučuje liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.

Priprema za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije pregleda. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, naime, pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.

Dva dana prije namjeravanog pregleda treba isključiti iz prehrambenih proizvoda koji doprinose pretjeranom procesu stvaranja i fermentacije plina. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobeno brašno, proso, ječam). Potrebno je odbiti crni kruh, brašno i slatkiše, meso i ribu masti, gaziranih pića, alkohola. Dopušteno je jesti kuhano jelo i mršavih riba, piti zelenu i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili krupicu na vodi.

Dan prije pregleda, počnu očistiti crijeva. Postoji nekoliko načina kvalitetne pripreme crijeva:

Čišćenje klistir

Preporučujemo staviti klistir noć prije i prije postupka na dan anketiranja. U večernjim satima, klizač se postavlja dvaput s intervalom od jednog sata, svaki put kad ulije 1-1,5 litara tople vode u crijeva.

Ujutro, postupak se također ponavlja dva puta, sve dok su pranje su čiste.

Čišćenje laksativa

Najčešće, preparat crijeva za ispitivanje sigmoidoskopijom provodi se s Fortansom. Ako je ovaj tip laksativ je teško tolerirati, možete ga zamijeniti sličnim lijekovima (Flota, Lavacol).

Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u litru toplije kuhane vode i piti otopinu u polaganim gutljajima. Laksativ počinje djelovati za sat vremena. Tijekom večeri trebate piti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadvladati, možete podijeliti lijek i piti 2 litre otopine navečer i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije početka postupka.

Priprema mikrolaxa

Ovo je laksativni lijek, koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim satima, preporuča se unijeti dvije cijevi lijeka u anus, s intervalom od 20 minuta. Ujutro, ponovite postupak.

Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti potpuno lagan, večeru treba odbaciti. Možete piti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Prije postupka, koloprotektolog bi trebao objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse. Dakle, nakon uvođenja rektoskop, kao što se kreće dublje, pacijent svibanj osjetiti nagon za defecate.

U ovom trenutku je potrebno disati duboko i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastičke kontrakcije, a ispumpavanje zraka za glatke crijevne nabore stvara neku nelagodu. Pacijent treba biti svjestan svih ovih točaka.

Tehnika istraživanja

Prije pregleda pacijenta se traži da uklone odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavlja na kauč u položaju "leži na svojoj strani" ili u položaju koljena. Pozicija koljenastog lakta mnogo je poželjnija, jer se u ovom slučaju trbušni zid malo smanjuje i olakšava prolaz cijevi od rektuma do sigmoida. Rektomomanoskopija crijeva započinje tek nakon što liječnik provede digitalni pregled rektuma.

  1. Rectoromanoskopska cijev se razmazuje vazelinovim uljem i nježno umetne u anus na dubinu od 4-5 cm. Nakon toga pacijentu se traži da se proteže kao tijekom pokreta crijeva i da duboko uđe u uređaj.
  2. Zatim je uklonjen obturator, umetnut je optički okular i unutarnja površina je vizualno pregledana, napredujući cijev tako da se ne leži na zidu crijeva.
  3. Istodobno, počinju pumpati zrak, poravnavajući nabore i strojem vozeći strojem uzduž crijevnog lumena.
  4. Ako se preispitivanje ometa ostatke intestinalnog sadržaja, okular se uklanja, crijevo instrumenta umetne u cijev instrumenta i očisti crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada su prisutni sluz, krv ili krvarenje, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
  5. Ako je potrebno, uz pomoć rectoromanoskopa možete ukloniti male polipoze. Da bi se to postiglo, u pipu uređaja umetnuta je koagulacijska petlja, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. U budućnosti se šalje za histološki pregled.
  6. Nakon pregleda crijevnih zidova i uzimanja komada tkiva (biopsija) iz sumnjivih područja, uređaj se pažljivo uklanja.

Ovim istraživanjem završava vrlo malo vremena. Kada je vješto učinio iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti iskusan u tehnici izvedbe i mora se paziti prilikom umetanja uređaja i unutarnjih manipulacija. Prema pacijentima, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kad se zrak opskrbljuje crijevima i osjeća više kao klistir.

Trajanje mu traje samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom postupka stručnjak mora biti posebno oprezan da ne propušta moguće simptome perforacije crijeva. Ako je postupak obavljen u položaju koljena, tada se nakon prestanka bolesnika preporuča ležati na leđima nekoliko minuta. To je učinjeno kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.

Cijena rektomanoskopije

U javnim medicinskim ustanovama proktolog obavlja ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama trošak rektoromanoskopije može se razlikovati i ovisi o razini medicinskog centra i kvalifikacijama koloproktologa.

U prosjeku cijena je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronalazi iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti visoku kvalitetu ispita i ne propustiti najmanju štetnu promjenu.

Moguće komplikacije

Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti intestinalna perforacija. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Ruptura crijevnog zida je moguća samo s neprimjerenim postupcima i neispravnim postupkom. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Kvalificirani proktolog nikad neće dopustiti takvu komplikaciju, obavit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati postupak, on će uzeti u obzir stanje bolesnika, moguće kontraindikacije i popratne bolesti.

Recenzije sigmoidoskopije

Pregled №1

Rektomomanoskopiju se redovito mora obavljati, jer sam dugo patio od kroničnih hemoroida, kompliciranih rektalnom pukotinom. Povremeno se pogoršava, a istodobno dolazi do neugodnih simptoma: bol, krvarenje, svrbež.

Uvijek to radim u istom medicinskom centru s dokazanim stručnjakom. U uredu, sve je uvijek sterilno, oni omogućuju jednokratnu odjeću i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego ću gurnuti linije u državnu kliniku.

Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak unosi u crijeva. Ali to ne traje dugo, možeš patiti. Ovaj put je liječnik pronašao mali polip i odmah je predložio uklanjanje. Sve je bilo učinjeno rectoromanoskopom. Pretvorena lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam lagani gori osjećaj i svrbež u anusu. Ali uskoro je sve otišlo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, obrazovanje je dobroćudan, stoga mi je drago što je sve riješeno.

Pregledajte broj 2

Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke bumps koji su ometali pražnjenje. Uskoro je primijetio pojavu krvi u izmetu. Otišla sam do proktologa u poliklinici, ali postoje takve linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam otići u privatni stručnjak. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za ispit.

Pio sam Fortransa laksative, jer sam se bojala napraviti klistir. U anusu, i tako sve povrijeđeno, pa čak i ovo krvarenje. Lijek je svakako neugodan, ima takav slatki okus. Već nakon drugog stakla osjećala sam se bolesnom. Spasiti limunom. Popijte čašu, usuši limun. I to bi se pretvorilo van. Navečer je pobijedio samo 2 litre otopine, a još dva popila ujutro. Ali dobro je izbrisan.

Bila je strašno strah od postupka, i bilo je sramota, nikada me nikada nisam pregledao. Ali liječnik je uvjeravao, rekao je. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada diše i kada treba patiti. Bilo je malo bolno, jer je u svemu bilo upaljeno, ali to možeš podnijeti. Postupak ne traje dugo. Onda je liječnik propisao potrebne lijekove, sada se liječim.

U zaključku, pogledajte video o tome kako je sigmoidoskopija učinjena:

Sve o pripremi za rectorsonoskopiju

Rektomomanoskopija je jedna od najčešćih metoda ispitivanja tijela. Može se koristiti i za dijagnozu i za praćenje tijeka postojeće bolesti.

Često se koristi u diferencijalnoj dijagnostici mnogih stanja s nespecifičnim simptomima, na primjer, anemija, asthenoneurotskoga sindroma, povišene tjelesne temperature itd. Uspjeh ovog teškog ispitivanja uvelike ovisi o pažljivoj pripremi za rektoromanoskopiju pacijenta. Samo dođite i zaključite da neće raditi. Detaljne upute prikazane su u nastavku.

Načini pripreme za studiju

Priprema za postupak trebala bi se sastojati od dvije faze: posebne prehrane i naknadnog pročišćavanja. Za potonje je potrebno maksimalno pokretno crijevo, bez zadržanih vlakana iz hrane, neprobavljenih ostataka itd. To se postiže dijetom.

hrana

Lakše je napraviti tablicu s zabranjenim i dopuštenim proizvodima.

  • Soda, sok s celulozom i šećerom, alkoholna pića.
  • Mahunarke.
  • Pečenje: kruh, tijesto, itd.
  • Voće i povrće u bilo kojem obliku.
  • Slane, marinirane, pržene, pušene.
  • Masne sorte ribe i mesa (bakalar, janjetina, svinjetina, govedina itd.).
  • Nuts, sjemenke.
  • Mlijeko.
  • Proizvodi koji pojedinačno uzrokuju povećano stvaranje plina.
  • Vode razrijeđeni sokovi bez pulpe.
  • Sladoled
  • Tekući mliječni proizvodi: kefir, ryazhenka, airan, tan.
  • Juhe i juhu - niske masnoće.
  • Niska masnoća: piletina, puretina.
  • Biljno ulje, majoneza, ketchup.
  • Suhe kekse, krekeri.

Stoga, trebate izgraditi svoju prehranu tri dana prije postupka. Na dan koji prethodi, trebali biste potpuno napustiti čvrstu hranu: piti sok, vodu, žele, kefir. Možete jesti jogurt, jogurt, mekan, razrijeđen malom količinom mliječne masti.

Uzorak opcije izbornika

  • Doručak. Čajni krekeri, sir.
  • 2. doručak. Kefir.
  • Ručak. Juha, kuhana pileća prsa ili riba s ketchupom, soka.
  • Vrijeme čaja Kefir, poljubiti s kolačićima.
  • Večera (najkasnije do 18 sati). Kuhano jaje, riba, sok ili čaj s medom.

Posljednji dan je dopušteno samo doručak, ručak i večera (u 12 sati). Nakon tri sata počinju uzimati posebne lijekove kako bi se pripremili za rektoskopiju.

Čišćenje lijekovima

Potpuno slobodni crijeva jamstvo su i uvjet za detaljno i precizno ispitivanje crijevnih zidova. Prisutnost ostataka proizvoda i fekalne mase može poslužiti kao osnova za ponovljeni postupak. Da biste to izbjegli, trebali biste koristiti lijekove koji poboljšavaju i ubrzavaju evakuaciju sadržaja gastrointestinalnog trakta.

Flit Phospho-soda

Mehanizam djelovanja lijeka je zadržavanje vode i ubrzano uklanjanje s peristaltikom fekalne mase. Sastoji se od natrijevih soli, fosfata. Najučinkovitiji lijek s minimalnim kontraindikacijama, blagim djelovanjem, jeftin u troškovima.

Kako uzeti: Nakon doručka, popiti jednu bocu Flit Phospho-sode, otopljenu u pola čaše hladne vode. Zatim trebate piti još jednu čašu vode.

U večernjim satima nemojte večerati. Umjesto toga, otopite drugu bočicu u istom volumenu tekućine.

Duphalac

Ovaj laksativ je dostupan u obliku sirupa s laktozom. Povećava sadržaj bakterija u sluznici debelog crijeva, čime se uklanja otrovne tvari, troske, omekšava fekalne mase. Može se koristiti u trudnicama i dojilicama. Nedostaci su visoka cijena.

  • netolerancije ugljikohidrata;
  • intestinalna opstrukcija;
  • intestinalna ostomija.

Primjena: ujutro ili navečer (ako je RRS planiran za prvu polovicu dana) piti 45 ml sirupa.

Lavacolla

Način prijema ovisi o vremenu postupka (opisano u nastavku).

microlax

Ovaj praktični lijek dolazi u obliku mini-klistir. Dva klizma rade večer prije postupka, a treći - tri sata prije studija.

Fortrans

Ovo je lijek ovisan o dozi:

  • Težina manja od 50 kg: otopiti 2 vrećice u dvije litre vode.
  • Težina od 50 kg do 80 kg: 3 vrećice po tri litre vode.
  • Od 80 do 100 kg: 4 vrećice po četiri litre vode.
  • Više od 100 kg: 5 vrećica od pet litara vode.

Kako napraviti sami čišćenje?

Umjesto lijekova, možete napraviti klistir za čišćenje. To nije uvijek moguće kod kuće. Stoga, ako niste sigurni u svoje vještine, uzmite lijek.

Kao sredstvo za klistir, bolje je koristiti svježu, čistu, kuhanu vodu s temperaturom od 36 do 37 stupnjeva. Pripremite unaprijed 1,5 litara vode. Učiniti večer prije RRS.

Napunite klistir vodom i umetnite vrh u rektum (treba podmazati vazelinom). Lezi prije toga trebate na lijevoj strani, stavljajući podlogu pod zdjelicu. Unesite nekoliko puta cijeli volumen pripremljene tekućine. Ako je potreban stol, preporuča se zaustavljanje i spuštanje masaže trbuha u smjeru kazaljke na satu, a zatim nastavite.

Kako se oporaviti nakon pregleda?

Preporuča se nekoliko dana da slijedite prehranu, kao i prije postupka. Budući da je zahvaćena bakterijska mikroflora, uključite kefir i druge mliječne proizvode u prehrani da biste je vratili.

Do večeri može doći do povećanja stvaranja plina. Za uklanjanje neugodnih simptoma, uzmite Espumizan ili druge slične lijekove.

Značajke koje ovise o dobu dana

Na isti način potrebno je popiti fosfo-soda, ali za prvu prijem u večernjim satima prethodnog dana (umjesto večere) i 2. prijem - u 7 ujutro.

Lavacol: otopljen prije večere u 250 ml vode umjesto večere. Sve što trebate uzeti 15 komada (15 čaša vode). Ako je postupak propisan nakon 12 sati, a navečer proteklog dana 10 vrećica se otopi u vodi i 5 ujutro.

Priprema za sigmoidoskopiju

Rectoromanoskopija je endoskopska dijagnostička metoda koja vam omogućuje da proučavate rektum i djelomično sigmoidni debelo crijevo uz pomoć recto opsega. Tijekom postupka liječnik može pregledati do 35 cm crijevne sluznice.

Da bi ispitivanje bilo što učinkovitije, potrebno je pažljivo pripremiti sigmoidoskopiju. Kada pacijent prvi put susreće takav pregled, želi znati sve pojedinosti o tome kako se pripremiti za sigmoidoskopiju. Obuka kod kuće treba uključivati ​​pravilnu prehranu i čišćenje crijeva.

dijeta

Priprema za studiju trebala bi započeti 2-3 dana prije planirane dijagnoze. Nutricionizam pacijenta prije intestinalne sigmoidoskopije trebao bi se temeljiti na načelu prehrane bez ploče. To podrazumijeva napuštanje hrane od grubog vlakna. Izbornik se uglavnom sastoji od hrane koja se lako probavlja i brzo se probavlja.

Dijeta prije sigmoidoskopije nameće privremenu zabranu takvih proizvoda:

  • riba i meso masti;
  • krumpir i drugi škrobni povrće;
  • tjestenina
  • sve vrste mahunarki;
  • tijesto i muffini;
  • raženi kruh;
  • proizvodi koji sadrže kakao grah (čokolada, slatkiši, kolači);
  • jak crni čaj, kava;
  • cjelovito mlijeko i proizvodi na njemu;
  • alkohol i piće s ugljičnim dioksidom, ambalažirana sokovnica;
  • vruće začine.

Izbornik uzorka

Priprema za anketu može usvojiti primjerni izbornik, dizajniran za 3 dana. Tri dana prije dijagnoze:

  • Ujutro - zobena kaša kuhana u vodi s žlicom meda, kruha od sira i zelenog čaja.
  • Drugi doručak - čašu low-fat ryazhenka ili kefir s 2 peciva.
  • Ručak za jelo - mlitavo meso (piletina, puretina, teletina), 2 mesne okruglice i salatu svježih krastavaca.
  • Poslijepodnevni zalogaj - kravata sir i sušeno voće COMPOT.
  • Večernji unos hrane - 200 ml beskorisne ryazhenke i 3 kolačiće galette.

Dva dana prije pregleda:

  • Jutarnji obrok - janjetina od heljde i komad kuhanog pilećeg prsa i čašu zelenog čaja s limunom.
  • Prvi snack - 200 ml uklanjanog kefira.
  • Ručak - komad kuhanog bakalara (može se peći), riža riža, bez ulja i čašica bistrenog soka od jabuka.
  • Drugi snack - čašica jogurta s malo masnoća bez aditiva.
  • Večere - griz, kuhana u vodi, čašu zelenog čaja s žlicom meda.

Jedan dan prije pregleda:

  • Doručak - 1 kuhano jaje od piletine, mali kruh s malo masnoća, čašu sušenog voća.
  • Ručak - pileća juha s malo masti, zeleni čaj, galette kolačići.
  • Snack i večera morat će biti napušteni, a nakon 2-4 sata nakon ručka pacijent će morati očistiti crijeva klistrama.

Čišćenje crijeva

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju također uključuje drugi važan korak - čišćenje crijeva. To se može postići mehanički ili uz pomoć farmaceutskih pripravaka.

klistir

Izum, vremenski testiran - Esmarchov krug, u određenoj mjeri olakšava taj zadatak. Enema mora biti 2 puta - uvečer prethodnog dana i ujutro na dan postupka. Algoritam klistiranja je sljedeći. Prije početka manipulacije trebate piti 30 ml castore ili 150 ml magnezije 120 minuta. Preporuča se postupanje u ležećem položaju na lijevoj strani s nogama savijenima na koljenima. Ulijte 1,5 litara kuhane vode u šalicu, ohladite na 25 ° C.

Potrebno je doći do nekakvog visokog (do 1 m) dizajna, na kojemu se može objesiti Esmarchova šalica. Cijev s vrhom za spuštanje i ispuštanje zraka. Savjet treba podmazivati ​​vazelinom i lagano ulazi u anus. Kada je vrh dovoljno dubok, možete otvoriti slavinu za dovod vode.

Bilo bi dobro ako bi netko blizak mogao podržati pacijenta u procesu klistiranja, koji bi mogao regulirati pritisak vode. Tijekom punjenja crijeva tekućinom, milovanje trbuha u kružnim pokretima pomoći će vam da smanjite nelagodu. Da ne biste vodili zrak u crijeva, važno je osigurati da se voda ne oslobađa svake čaše. Poticaj za WC pojavit će se gotovo odmah, ali morate pokušati zadržati vodu u crijevima barem četvrt sata.

Fortrans

Za pripremu crijeva za postupak može pomoći Fortransu. To je blagi farmakološki lijek koji nježno čisti crijeva bez narušavanja prirodne mikroflore tog organa. Ne apsorbira se u krvotok i potpuno napušta tijelo izmetom.

Fortrans smanjuje brzinu apsorpcije vode zadržavanjem tekućine u crijevima. Tako razrjeđuje i uklanja fekalne mase i fekalne kamenje, koje se dugo može akumulirati u crijevnom lumenu. Glavna prednost lijeka - to ne uzrokuje bolove u trbuhu tijekom uporabe i tijekom pokreta crijeva. U vrlo rijetkim slučajevima pojavljuju se alergijske reakcije.

Lijek se mora ispravno koristiti, usredotočujući se na planirano vrijeme sigmoidoskopije. Ako je pregled zakazan sljedećeg jutra, Fortran počinje piti od 17:00 do 21:00. Pauza između prijema mora biti 1 sat. U pravilu, 2 sata nakon prvog dijela, pacijent će imati želju da ispravi crijeva. I ta će želja doći k njemu više od jednom u roku od 4 sata nakon zadnje doze.

Ako se postupak izvodi nakon ručka, prije noći se uzima 2 vrećice lijeka, a ostatak doze pijan ujutro. Nakon uzimanja Fortransovog ponovnog pozivanja u WC pojavit će se nakon 30 minuta. Nakon ove metode čišćenja crijeva, tekućina stolice može se promatrati 2-3 dana, ali onda se sve vraća na normalu.

microlax

Također možete uspješno očistiti crijeva Microlaxom. Prodaj se u obliku prikladnih mikrokristala. Ovo je pravi trag za one koji nisu prijatelji Esmarchove čaše. Dan prije dijagnoze potrebno je ograničiti uporabu hrane, a noć prije nego što trebate unijeti 2 mikrokristala u intervalima od 15 minuta. Dođite i ujutro. Pozivanje na WC se javlja četvrt sata nakon uvođenja sredstava.

Bez obzira na pacijentove laksativne lijekove, značajno će olakšati njegovo stanje i doprinijeti boljem pokretu crijeva ako se pomiče i samousuira abdomena.

U pravilu, promjena prehrambenih navika pacijenta nekoliko dana nije rad. Ali čišćenjem crijeva postoji više problema. No kako bi se udaljila od najugodnijeg postupka, pravokutnik se ne bi trebao ponoviti, najprije se trebate temeljito pripremiti.

Priprema rektalnog pregleda

Kako provesti sigmoidoskopiju?

Indikacije za

Intestinalna rectomoskopija provodi se u slijedećim pacijentima:

  1. Pacijenti s kroničnim hemoroidima. Hoće li promicati otkrivanje unutarnjih hemoroida.
  2. Pacijenti koji sumnjaju na prisutnost nastanka tumora u rektumu ili pojavu raka sigma.
  3. Muškarci s sumnjom na rak prostate. Žene s sumnjivim tumorima u zdjeličnim organima (fibroidi, ciste).
  4. Osobe s produljenom crijevnom kvarom: proljev, produženi zatvor, promijenjene stolice.
  5. Pacijenti s kroničnim upalnim bolestima debelog crijeva: paraproktitis, ulcerozni kolitis, itd.
  6. Pacijenti prije provođenja irrigoskopije (rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog agensa), kolonoskopija (endoskopija unutarnjeg sloja debelog crijeva).
  7. Pacijenti koji imaju mukus ili gnoj, krv iz debelog crijeva tijekom čišćenja.
  8. Pacijenti koji uklanjaju polipa u debelom crijevu.

Moguće kontraindikacije

Napuštanje XRS-a trebao bi:

U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:

  • krvarenje (tijekom biopsije ili uklanjanje polipa);
  • perforiranje crijevne stijenke (proboj).

Priprema i tehnika postupka

Nekoliko dana prije postupka trebate slijediti posebnu prehranu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To znači napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.

Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffini, orašasti plodovi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:

  • mlitavo meso i ribu;
  • kuhano povrće;
  • pečeni plod;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • biljni čaj.

Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti razmjenu plinova, normalizirati rad crijeva, smanjiti stvaranje troske.

  1. Postavljanje klistera za čišćenje. Za provedbu koristite šalicu Esmarkh i kuhanu vodu sobne temperature. Uoči manipulacije, u 16: 00-18: 00 sati, poslužuje se večera, nakon čega možete piti vodu u neograničenim količinama, dopušteni su slatki čaj i krekeri. U 20: 00-21: 00 sat provodi klizanje za čišćenje, dvaput, s volumenom od 1 litre vode za svaku postavku, vremenskom intervalu # 8212; 20-60 minuta. Često liječnici preporučuju nekoliko sati prije nego što klistir ulazi u ricinusovo ulje (2 žlice) ili magnezijev sulfat (150 ml). Najbolje za klistir poza # 8212; leži na lijevoj strani. Esmarchova šalica je suspendirana na visinu od 1 m, vrh cijevi je podmazan tekućim vazelinom ili uljem i uveden u anus, nakon čega možete otvoriti ventil. Prije naginjanja telefona, trebate odvoditi određenu količinu tekućine kako biste spriječili ulaz zraka u crijeva. U istu svrhu, određena količina tekućine mora ostati u krugu. Ubrizgana tekućina treba držati do 10 minuta. Enema se provodi učinkovito kada počinje prozračna tekućina (mješavina sluzi je moguća). Na dan RRS-a, klizanje se ponovno stavlja 3-4 sata prije pregleda, jedan sat prije manipulacije možete piti slatki čaj. Ova metoda nije prikladna za pacijente s hemoroidima, pukotinama, čirevima.
  2. Koristite mikrokristale. To su jednokratne štrcaljke s gotovim rješenjem slabljenja (Wedge Enema, Microlax). Uoči, kao kod čišćenja klistera, potrebno je lagano večeru, nakon 2-4 sata, dvostruko podešavanje mikrokristala u intervalima od 20-30 minuta. Na dan ispitivanja za nekoliko sati također staviti 2 microclysters. Nakon postavljanja mikroklijekova treba masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu i hodati, aktom odmrzavanja dolazi u roku od 15 minuta.
  3. Konzervativna metoda (uporaba laksativa). Kao laksativ, možete koristiti lijek Duphalac (laktuloza # 8212; aktivni sastojak, lijek s osmotskim svojstvima, djeluje tako što prenosi tekućinu u crijeva, što pridonosi činu defekacije), Fortran (potiče nježno i sigurno čišćenje crijeva, ne krši prirodnu mikrofloru) itd. Uoči postupka u večernjim satima (18: 00-19: 00 sati) morate koristiti 2-2,5 litara kuhane vode, pri čemu prvo dodajte 150 ml Duphalca, po mogućnosti ne jesti. Na dan istraživanja to je bolje bez doručka, možete piti slatki čaj i jesti krekere. Noću, Fortrans se razrjeđuje u jednoj litru kuhane topla voda, piju se u malim gutljajima (lijek doprinosi razrjeđivanju fekalne mase, stoga je bolje da ovaj proces postane postupno). Nakon 20 minuta trebate popiti sljedeći dio vode s lijekom. Potrebna količina mora se izračunati na temelju težine pacijenta. Broj bi trebao biti zaokružen.

Metoda čišćenja se bira prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje svog zdravlja, pod nadzorom liječnika.

Provođenje postupka

Rektornoskopija crijeva obavlja isključivo na izvanbolničkoj osnovi od strane nadležnog medicinskog službenika. Ova manipulacija se često provodi nakon digitalnog pregleda rektuma.

Ova prethodna manipulacija PPC-om izvedena je s ciljem:

Prsni pregled započinje s palpiranjem stražnjeg zida analnog kanala i prelazi se na prednji zid. Ova palpacija je potrebna za određivanje elastičnosti, pokretljivosti, prirode sklapanja sluznice i identificiranja abnormalnih promjena u slojevima analnog prolaza.

U procesu PPC-a, uz insuflator (puhaljku), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj uređaj koristi se za uklanjanje krvi, sluzi ili izmeta koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađe bilo koja formacija, također se izvodi biopsija. Da bi to učinili, biopsija pinceta, posebna četkica i pamučna brusnica izrezali su dio tkiva.

Kako provesti sigmoidoskopiju?

Indikacije za

Intestinalna rectomoskopija provodi se u slijedećim pacijentima:

  1. Pacijenti s kroničnim hemoroidima. Hoće li promicati otkrivanje unutarnjih hemoroida.
  2. Pacijenti koji sumnjaju na prisutnost nastanka tumora u rektumu ili pojavu raka sigma.
  3. Muškarci s sumnjom na rak prostate. Žene s sumnjivim tumorima u zdjeličnim organima (fibroidi, ciste).
  4. Osobe s produljenom crijevnom kvarom: proljev, produženi zatvor, promijenjene stolice.
  5. Pacijenti s kroničnim upalnim bolestima debelog crijeva: paraproktitis, ulcerozni kolitis, itd.
  6. Pacijenti prije provođenja irrigoskopije (rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog agensa), kolonoskopija (endoskopija unutarnjeg sloja debelog crijeva).
  7. Pacijenti koji imaju mukus ili gnoj, krv iz debelog crijeva tijekom čišćenja.
  8. Pacijenti koji uklanjaju polipa u debelom crijevu.

Moguće kontraindikacije

Napuštanje XRS-a trebao bi:

U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:

  • krvarenje (tijekom biopsije ili uklanjanje polipa);
  • perforiranje crijevne stijenke (proboj).

Priprema i tehnika postupka

Nekoliko dana prije postupka trebate slijediti posebnu prehranu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To znači napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.

Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffini, orašasti plodovi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:

  • mlitavo meso i ribu;
  • kuhano povrće;
  • pečeni plod;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • biljni čaj.

Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti razmjenu plinova, normalizirati rad crijeva, smanjiti stvaranje troske.

  1. Postavljanje klistera za čišćenje. Za provedbu koristite šalicu Esmarkh i kuhanu vodu sobne temperature. Uoči manipulacije, u 16: 00-18: 00 sati, poslužuje se večera, nakon čega možete piti vodu u neograničenim količinama, dopušteni su slatki čaj i krekeri. U 20: 00-21: 00 sat provodi klizanje za čišćenje, dvaput, s volumenom od 1 litre vode za svaku postavku, vremenskom intervalu # 8212; 20-60 minuta. Često liječnici preporučuju nekoliko sati prije nego što klistir ulazi u ricinusovo ulje (2 žlice) ili magnezijev sulfat (150 ml). Najbolje za klistir poza # 8212; leži na lijevoj strani. Esmarchova šalica je suspendirana na visinu od 1 m, vrh cijevi je podmazan tekućim vazelinom ili uljem i uveden u anus, nakon čega možete otvoriti ventil. Prije naginjanja telefona, trebate odvoditi određenu količinu tekućine kako biste spriječili ulaz zraka u crijeva. U istu svrhu, određena količina tekućine mora ostati u krugu. Ubrizgana tekućina treba držati do 10 minuta. Enema se provodi učinkovito kada počinje prozračna tekućina (mješavina sluzi je moguća). Na dan RRS-a, klizanje se ponovno stavlja 3-4 sata prije pregleda, jedan sat prije manipulacije možete piti slatki čaj. Ova metoda nije prikladna za pacijente s hemoroidima, pukotinama, čirevima.
  2. Koristite mikrokristale. To su jednokratne štrcaljke s gotovim rješenjem slabljenja (Wedge Enema, Microlax). Uoči, kao kod čišćenja klistera, potrebno je lagano večeru, nakon 2-4 sata, dvostruko podešavanje mikrokristala u intervalima od 20-30 minuta. Na dan ispitivanja za nekoliko sati također staviti 2 microclysters. Nakon postavljanja mikroklijekova treba masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu i hodati, aktom odmrzavanja dolazi u roku od 15 minuta.
  3. Konzervativna metoda (uporaba laksativa). Kao laksativ, možete koristiti lijek Duphalac (laktuloza # 8212; aktivni sastojak, lijek s osmotskim svojstvima, djeluje tako što prenosi tekućinu u crijeva, što pridonosi činu defekacije), Fortran (potiče nježno i sigurno čišćenje crijeva, ne krši prirodnu mikrofloru) itd. Uoči postupka u večernjim satima (18: 00-19: 00 sati) morate koristiti 2-2,5 litara kuhane vode, pri čemu prvo dodajte 150 ml Duphalca, po mogućnosti ne jesti. Na dan istraživanja to je bolje bez doručka, možete piti slatki čaj i jesti krekere. Noću, Fortrans se razrjeđuje u jednoj litru kuhane topla voda, piju se u malim gutljajima (lijek doprinosi razrjeđivanju fekalne mase, stoga je bolje da ovaj proces postane postupno). Nakon 20 minuta trebate popiti sljedeći dio vode s lijekom. Potrebna količina mora se izračunati na temelju težine pacijenta. Broj bi trebao biti zaokružen.

Metoda čišćenja se bira prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje svog zdravlja, pod nadzorom liječnika.

Provođenje postupka

Rektornoskopija crijeva obavlja isključivo na izvanbolničkoj osnovi od strane nadležnog medicinskog službenika. Ova manipulacija se često provodi nakon digitalnog pregleda rektuma.

Ova prethodna manipulacija PPC-om izvedena je s ciljem:

Prsni pregled započinje s palpiranjem stražnjeg zida analnog kanala i prelazi se na prednji zid. Ova palpacija je potrebna za određivanje elastičnosti, pokretljivosti, prirode sklapanja sluznice i identificiranja abnormalnih promjena u slojevima analnog prolaza.

U procesu PPC-a, uz insuflator (puhaljku), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj uređaj koristi se za uklanjanje krvi, sluzi ili izmeta koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađe bilo koja formacija, također se izvodi biopsija. Da bi to učinili, biopsija pinceta, posebna četkica i pamučna brusnica izrezali su dio tkiva.

RRS ispit: priprema, recenzije

Indikacije za

Kontraindikacije. Priprema pacijenata

Treba napomenuti da je najvažnije stanje u svrhu pregleda rektuma endoskopskom metodom maksimalno crijevno čišćenje sadržaja.

Treba zapamtiti da se navečer prije pregleda proktologa i ujutro na dan ispitivanja dopušteno je piti samo tekuću količinu tekućine (možete koristiti nekarboniranu vodu ili slab čaj sa šećerom).

Čišćenje crijeva s klistirima

Razmotrimo detaljnije kako pravilno očistiti donje crijevo, jer bez ovog RRS pregleda nije moguće.

Da biste izvršili klizanje za čišćenje, pripremite šalicu Esmarkh, vazelinu, litru vode (temperatura ne smije biti veća od 20 ° C) i tronožac. Postupak je sljedeći:

napuniti sustav, nakon provjere temperature vode;

obustaviti šalicu Esmarga na tronošcu na visini ne više od 30 cm od osobe koja treba očistiti crijeva;

podmazati vrh vazelinom;

stavljamo pacijenta na lijevu stranu (noge bi trebale biti savijene na koljenima i donekle dovedene u želudac);

razrijedite stražnjicu i umetnite vrh u anus 3 cm prema pupku, a zatim 10 cm paralelno s kralježnicom;

zatim otvorite ventil da dopustite da voda ulazi u crijeva.

Kako napraviti sami čišćenje?

Treba napomenuti da je potrebno kontrolirati količinu ubrizgane vode (ne smije biti veća od dvije litre). Za bolje čišćenje crijeva, preporuča se da zadržite tekućinu najmanje 10 minuta. Ako možete, možete hodati ili leći na trbuhu.

Ako trebate staviti 2 klistila za čišćenje odjednom, možete se odmoriti između njih oko 45 minuta. To je neophodno kako bi se osiguralo pražnjenje vode za ispiranje iz prvog klistir.

Na zahtjev bolesnika mogu se koristiti posebni mikrokristali (na primjer, Microlax). Koriste se rektalno. Farmakološko djelovanje se opaža nakon 15 minuta.

Priprema za rektoromanoskopiju bez klistiranja

Da biste to učinili, uzmite odgovarajuća farmakološka sredstva. Najčešće korišteni su sljedeći:

Dufalak. Uoči rectoromanoskopije morate piti od 18 do 20 sati 2 litre vode, otopivši 200 ml navedenog sirupa u njemu. Zabranjeno je i doručak na dan istraživanja.

Značajke sigmoidoskopije

Liječnik postupno uvodi rectoscope u rektum i gura ga naprijed, umjereno primjenjujući zrak, koji omogućuje da se crijevne nabore izravnaju i potiče bolju vizualizaciju sluznice. Zatim se obturator ukloni i, pod vizualnom kontrolom, proktoskop se prenosi do sigmoidnog debelog crijeva. Nakon pregleda, epruveta se ukloni iz crijevnog lumena u kružnom gibanju, nastavljajući ispitivanje.

Treba napomenuti da je RRS pregled sasvim siguran, samo ako je metodološki pogrešan, može doći do crijevne perforacije, što zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

Recenzije sigmoidoskopije

Za otkrivanje bolesti poput rektuma ili sigmoidnog raka, kao i ulcerativnog kolitisa ili Crohnove bolesti, koristi se RRS pregled. Odgovori liječnika o ovom postupku su pozitivni, jer je važan za dijagnozu bolova u trbuhu, otkrivanju krvi ili drugih nečistoća u izmetu, kroničnoj konstipaciji ili proljevi, kao i anemijom nedostatka željeza, čija je etiologija nepoznata.

Također treba napomenuti da je rektomanomanoskopija preporučljiva svim ljudima nakon 55 godina za rano otkrivanje neoplazmi u crijevu. Uz opterećenu nasljednost, ovaj postupak treba obavljati jednom godišnje.

Kako provesti sigmoidoskopiju?

Intestinalna rectoromanoskopija je endoskopska metoda za dijagnostičko ispitivanje sluznice debelog crijeva. Ova metoda je dobila ime jer se izvodi pomoću optičkog uređaja - endoskopa, posebice sigmoidoskopa. Istodobno se vizualiziraju rektum (latinski "rektum") i sigmoidni debelo crijevo ("sigma romanum").

Indikacije za

Sigmoidoskopija (PPC) je jednostavan, povoljne cijene i informativni postupak za otkrivanje prisutnosti (odsutnost) patoloških procesa u tijelu (crijeva, zdjelice, trbuha), uzeti biopsiju (dio tkiva) ili pripremiti crijevni trakt drugim endoskopske manipulacija (barij klistir, kolonoskopija).

Intestinalna rectomoskopija provodi se u slijedećim pacijentima:

  1. Pacijenti s kroničnim hemoroidima. Hoće li promicati otkrivanje unutarnjih hemoroida.
  2. Pacijenti koji sumnjaju na prisutnost nastanka tumora u rektumu ili pojavu raka sigma.
  3. Muškarci s sumnjom na rak prostate. Žene s sumnjivim tumorima u zdjeličnim organima (fibroidi, ciste).
  4. Osobe s produljenom crijevnom kvarom: proljev, produženi zatvor, promijenjene stolice.
  5. Pacijenti s kroničnim upalnim bolestima debelog crijeva: paraproktitis, ulcerozni kolitis, itd.
  6. Pacijenti prije provođenja irrigoskopije (rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog agensa), kolonoskopija (endoskopija unutarnjeg sloja debelog crijeva).
  7. Pacijenti koji imaju mukus ili gnoj, krv iz debelog crijeva tijekom čišćenja.
  8. Pacijenti koji uklanjaju polipa u debelom crijevu.

Moguće kontraindikacije

Napuštanje XRS-a trebao bi:

  1. Pacijenti s teškim zdravstvenim stanjima: srčano i krvožilna bolest (moždani udar, srčani udar), akutni respiratorni neuspjeh, itd.
  2. Bolesnici s akutnim hemoroidima, paraproktitis, kolitis, analne pukotine itd. Razlozi su relativne kontraindikacije.

U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:

  • krvarenje (tijekom biopsije ili uklanjanje polipa);
  • perforiranje crijevne stijenke (proboj).

Priprema i tehnika postupka

Nekoliko dana prije postupka trebate slijediti posebnu prehranu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To znači napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.

Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffini, orašasti plodovi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:

  • mlitavo meso i ribu;
  • kuhano povrće;
  • pečeni plod;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • biljni čaj.

Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti razmjenu plinova, normalizirati rad crijeva, smanjiti stvaranje troske.

Prije sigmoidoskopije crijeva potrebno je očistiti probavni trakt od fekalne mase. Njihova prisutnost može dovesti do činjenice da liječnik ne otkriva mali polip, ožiljak ili pukotinu u crijevnom zidu. Za čišćenje crijeva možete koristiti nekoliko načina:

  1. Postavljanje klistera za čišćenje. Za provedbu koristite šalicu Esmarkh i kuhanu vodu sobne temperature. Uoči manipulacije, u 16: 00-18: 00 sati, poslužuje se večera, nakon čega možete piti vodu u neograničenim količinama, dopušteni su slatki čaj i krekeri. U 20: 00-21: 00 sat provodi čišćenje klistir, dvaput, s volumenom od 1 litre vode za svaku postavku, vremenski interval je 20-60 minuta. Često liječnici preporučuju nekoliko sati prije nego što klistir ulazi u ricinusovo ulje (2 žlice) ili magnezijev sulfat (150 ml). Najbolje držanje za klistir leži na lijevoj strani. Esmarchova šalica je suspendirana na visinu od 1 m, vrh cijevi je podmazan tekućim vazelinom ili uljem i uveden u anus, nakon čega možete otvoriti ventil. Prije naginjanja telefona, trebate odvoditi određenu količinu tekućine kako biste spriječili ulaz zraka u crijeva. U istu svrhu, određena količina tekućine mora ostati u krugu. Ubrizgana tekućina treba držati do 10 minuta. Enema se provodi učinkovito kada počinje prozračna tekućina (mješavina sluzi je moguća). Na dan RRS-a, klizanje se ponovno stavlja 3-4 sata prije pregleda, jedan sat prije manipulacije možete piti slatki čaj. Ova metoda nije prikladna za pacijente s hemoroidima, pukotinama, čirevima.
  2. Koristite mikrokristale. To su jednokratne štrcaljke s gotovim rješenjem slabljenja (Wedge Enema, Microlax). Uoči, kao kod čišćenja klistera, potrebno je lagano večeru, nakon 2-4 sata, dvostruko podešavanje mikrokristala u intervalima od 20-30 minuta. Na dan ispitivanja za nekoliko sati također staviti 2 microclysters. Nakon postavljanja mikroklijekova treba masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu i hodati, aktom odmrzavanja dolazi u roku od 15 minuta.
  3. Konzervativna metoda (uporaba laksativa). Kao laksativ može koristiti Dufalac pripreme (laktulozu - pripravka aktivne tvari s osmotski svojstva, djeluje na prijenos tekućine u crijeva, što pridonosi akta defekacije), Fortrans (potiče meku i sigurnu crijeva čišćenja, ne krši prirodne mikroflore), itd dan prije postupka. večer (18: 00-19: 00 sati) potrebno je koristiti 2-2,5 litara kipuće vode, na što dodati 150 mL pre Duphalac nakon poželjno je ne jesti. Na dan istraživanja to je bolje bez doručka, možete piti slatki čaj i jesti krekere. Noću, Fortrans se razrjeđuje u jednoj litru kuhane topla voda, piju se u malim gutljajima (lijek doprinosi razrjeđivanju fekalne mase, stoga je bolje da ovaj proces postane postupno). Nakon 20 minuta trebate popiti sljedeći dio vode s lijekom. Potrebna količina mora se izračunati na temelju težine pacijenta. Broj bi trebao biti zaokružen.

Metoda čišćenja se bira prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje svog zdravlja, pod nadzorom liječnika.

Provođenje postupka

Rektornoskopija crijeva obavlja isključivo na izvanbolničkoj osnovi od strane nadležnog medicinskog službenika. Ova manipulacija se često provodi nakon digitalnog pregleda rektuma.

Ova prethodna manipulacija PPC-om izvedena je s ciljem:

  1. Priprema analnog kanala za uvođenje sirene rektora. U procesu digitalnog pregleda, sfinkter širi i podmazuje zidove rektuma, koji će osigurati bezbolnost RRS-a.
  2. Definicije položaja u kojem je bolje provoditi sigmoidoskopiju. Na primjer, koljeno-lak, u kojem pacijent stoji na sva četiri, naslonjen na lijevu ramenu. S takvom položaju sigmoidalne zavoju pomalo uspravila kako bi se olakšalo uvođenje rektormanoskopa i smanjuje rizik od oštećenja sluznice nabora. Drugi položaj, koji se koristi u teškom stanju pacijenta, leži na lijevoj strani, pritiskajući noge na trbuh. Ova pozicija komplicira performanse PPC, jer susjedni organi stiskaju rektum. Za mogućnost sigmoidoskopije u položaju koji leži na svojoj strani, zrak ulazi u crijevni lumen pomoću insuflator.
  3. Odredite kontraindikacije za rendgensko snimanje: analne pukotine, velike koncentracije hemoroida itd.
  4. Definicije intestinalne pripravnosti: prisutnost izmeta.
  5. Izrada preliminarne dijagnoze.

Prsni pregled započinje s palpiranjem stražnjeg zida analnog kanala i prelazi se na prednji zid. Ova palpacija je potrebna za određivanje elastičnosti, pokretljivosti, prirode sklapanja sluznice i identificiranja abnormalnih promjena u slojevima analnog prolaza.

Zatim idite izravno u PPC. Lokalna anestezija obično nije neophodna, izuzetak je prisutnost pukotina ili drugih rana u području anusa. Sam pacijent može tražiti anesteziju zbog straha od boli. Prije uvođenja proktoskop, sterilni tekući vazelin ili ulje mora biti pažljivo podmazani i obilno (badema, povrće, i drugi). Anusa. Nakon uvođenja u analnog kanala cijevi proktoskop 4-5 cm, koji se snabdijeva zrakom izravnati nabora sluznice. Od ove točke, proktolog će manipulirati, pregledavati ga vizualno, stavljajući oko na cijev.

Pacijentu treba obavijestiti da se dok se pravokusac produbi u rektum, on će imati želju da djeluje na izlučivanje, dok mora ostati smiren. Neophodno je da crijevo bude u opuštenoj situaciji, kada je opseg pravokutnika na razini naginjanja crijeva. U većini slučajeva to je na razini od 12-15 cm od anusa. U slučaju intestinalne napetosti, on može biti ozlijeđen i daljnji napredak sigmoidoskopa će biti teško. Bolesnik treba biti svjestan mogućih bolova i nelagode u donjem dijelu trbuha zbog ubrizgavanja zraka u probavni trakt. Ako je bol nepodnošljiva, manipulacija bi se trebala zaustaviti.

U procesu PPC-a, uz insuflator (puhaljku), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj uređaj koristi se za uklanjanje krvi, sluzi ili izmeta koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađe bilo koja formacija, također se izvodi biopsija. Da bi to učinili, biopsija pinceta, posebna četkica i pamučna brusnica izrezali su dio tkiva.

Nakon što je ovaj materijal poslan na histološko i citološko ispitivanje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo prirodu formiranja: benigni ili maligni. Ako se PPC izvodi, na primjer, za uklanjanje polipa, tada se koristi petlja za koagulaciju. Rektornoskopija crijeva vrlo je informativna, prilično jednostavna i često provedena procedura proktologa.